全国卫生与健康大会12日至13日在北京召开，会议明确，“十五五”时期是实现到2035年建成健康中国目标的关键时期。在上海，作为国家医学中心，上海交通大学医学院附属瑞金医院交出一份涉及医疗服务能力提升、就医模式根本改变的新答卷：10月13日，瑞金医院国家医学中心九大诊疗中心集中亮相。它们是肿瘤中心、EPAT内分泌肿瘤中心、心脏中心、肝脏中心、结直肠中心、疑难呼吸疾病中心、泌尿结石病中心、危重症救治中心和创伤中心。
瑞金医院国家医学中心是首批综合类国家医学中心建设项目，以建设具有全球影响力的现代化创新型国家医学中心为目标，打造卫生健康领域的“国之重器”。此次亮相的九大中心其实在回答同一个问题：当医学科技日新月异、诊疗方法日益多元、疾病又日趋复杂，看病这件事该如何重新组织？
打破以科室为基的架构，建立新型医疗服务体系
走过119年的瑞金医院，历经医学科技的不断迭代。“医学不断发展，学科间的交叉融合日益深入，疾病诊疗也越来越难以依靠单一科室完成。”中国工程院院士、瑞金医院院长宁光说，打破医院原有以科室为基础的组织结构，建立以诊疗中心为基础的新型医疗服务体系，是瑞金医院在努力改变的方向之一。
九大中心学科专家亮相
九大中心是这一理念的具体落地，它们均面向重大疾病和疑难复杂疾病诊疗需求，以疾病为纽带，整合相关临床科室、技术平台和医疗资源，推动医院诊疗模式从以科室为基础，进一步转向以患者和疾病为中心。
比如，肿瘤中心整合医学影像、放射治疗、药物治疗和介入治疗等，建设肿瘤非手术综合诊疗体系，心脏中心推动心血管疾病多学科诊疗，肝脏中心统筹肝病诊断、药物、介入和外科治疗，疑难呼吸疾病中心面向疑难、复杂和危重呼吸系统疾病完善一体化诊疗流程，危重症救治中心汇聚多学科抢救力量。
从“患者围着科室转”，到“专家围着患者转”
这套看病逻辑改变的背后，不仅仅是因为医学技术进步了、医生手上可选择的“武器”多了，更重要的是“患者”被摆在更靠前的位置。
瑞金医院内分泌代谢学科主任王卫庆教授谈到一则病例：患者李女士在体检中发现肾上腺占位，按传统就医流程，她要先到内分泌科明确肿瘤是否具有内分泌功能，再转诊泌尿外科评估手术指征，术后还得回到内分泌科调整激素治疗。
而在EPAT内分泌肿瘤中心，内分泌医生会先调阅她的检查资料，随后与泌尿外科专家共同查看影像、讨论手术方案，护理团队同步开展术前宣教、心理疏导。从入院、手术到术后康复和随访，内分泌主管医生持续参与管理，外科、影像和病理团队根据诊疗需要协同支持。
“这次就诊，不再是患者在不同科室间被动流转，而是专业力量围绕同一名患者协同，也避免了过去患者因为跑到不同科室，出现信息衔接不畅、治疗方案难以统筹等问题。”王卫庆教授说。
数据是最好的说明。EPAT组建跨学科诊疗团队，把激素检测、肿瘤定位、外科手术、术后激素调控与长期随访串成一条链，实现一站式闭环诊疗。目前的阶段数据已显示，功能性肾上腺肿瘤患者住院时间已从14天降至7天，功能性垂体肿瘤住院时间由21天缩短至10天。
压下来的天数，落到患者身上，不仅是少了折腾，更是“真金白银”的实惠。陪护少了，住院带来的开销随之下降。这不只是一次流程优化，也是公立医院公益性的直接体现。
从平台布局走向临床实践，放大国家医学中心引领效应
肿瘤治疗模式之变也有参考意义。“恶性肿瘤病情复杂，治疗方式多样，如何科学组合不同的治疗手段，成为提高诊疗质量的重要环节。”瑞金医院副院长陆勇谈到，当前，对不少患者而言，肿瘤诊疗早已不限于一次手术或一个疗程，而是逐步转向覆盖诊断、治疗、康复和随访的长期管理。
瑞金医院肿瘤中心整合放射治疗科、肿瘤内科、放射介入科、核医学科和放射科五大核心临床科室，建设一站式肿瘤非手术诊疗体系，与肿瘤手术体系并驾齐驱。
在瑞金医院肿瘤中心里，患者的诊疗信息、医疗设备和专家资源实现共享。用中心的说法，患者不需要自己跑科室、找专家，而由中心为患者匹配适合的诊疗路径。其中，国产质子治疗系统是该中心的重要组成。瑞金医院放射治疗科主任陈佳艺介绍，与专科医院单独运行的质子设备不同，质子治疗在这里被纳入综合医院的多学科平台。肿瘤患者如同时患有心脑血管、代谢或神经系统疾病，相关专科可共同参与评估和治疗，为病情复杂患者提供更完整的医疗支持。
九大中心学科专家亮相
“要说明的是，建设肿瘤非手术诊疗体系，并不是用一种治疗方式取代另一种，而是根据患者病情科学选择、合理组合。中心更重视患者的治疗耐受度、器官功能和长期生活质量，希望患者在得到规范治疗的同时，更好地回归社会。”瑞金医院嘉定院区执行副院长、肿瘤质子中心副主任杨之涛说。
当天的学术活动中，上海申康医院发展中心党委书记、主任赵丹丹，中国科学院院士、中国科学院脑智卓越中心蒲慕明，复旦大学附属中山医院副院长史颖弘作主旨演讲。
上海交通大学党委书记杨振斌表示，走过119年，瑞金医院始终与国家发展同向、与人民健康同行，勇担综合类国家医学中心的使命与责任，肿瘤综合治疗瑞金方案发布、九大专病诊治中心设立，是落实公立医院高质量发展、助力健康中国建设的积极举措。
从患者围着科室转，到专家围着患者转；从单一治疗手段，到多学科综合决策；从关注一次治疗，到覆盖全周期健康管理……九大诊疗中心发布，标志着瑞金医院国家医学中心建设进一步从平台布局走向临床实践，也为公立医院深化学科融合、改善患者就医体验提供了新的探索。
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